“对动物的关爱是做好一切宠物医疗临床工作的前提，每一个症状和指标背后都是生命线。只有对动物有无条件的关爱，有发自内心的喜欢和关切，把每一个动物当作孩子对待，关注动物的生存状态和生活质量，这样，我们才有机会触达动物疾病表现出来的深层次症状和指标，为守护生命健康、解除动物病痛保驾护航，真正提升动物福利。”

——凯发k8国际首页登录集团华北区美联众合京西动物医院内科专科医生洪兴伟

1、李贞玉老师提了两个问题

大家好，我是洪兴伟。2010年，我从湖南农业大学毕业，毕业之后跟几个同学一起到北京学习。偶然的机会听一个校友说他在北京思威国际动物医院工作（现为集团体系下的医院品牌），那边有很多外国医生和外国的客户，仪器和诊疗思路都很先进。于是，我向思威提交了应聘的申请。

后来面试通过，在思威工作过程中，遇到了很多外国医生和外国客户，医疗场景中的很多国际化标准诊疗流程，都让我耳目一新。当时英语口语不好，就逼着自己不断练习，背专业词语和常用语法，抓住各种机会跟同事交流，跟客户交流。终于，我的英语口语能够相对流畅地跟别人交流，也能相对快速地去查阅外文资料。

在2013年加入美联众合之前，思威在上海开了一家分院，我调往上海从事医疗工作。工作和学习的过程中看了一些网上的讲课视频，经常会听到美联众合这个品牌名字，后面，通过各种渠道，了解到这个连锁医院里面有很多国内的专家，培训的机会非常多。从业早期，我抱着想更快提高自己专业水平的打算，离开上海回到北京应聘美联众合的工作。

可能自己非常幸运，当时是李贞玉老师亲自面试的我。面试中她问了我两个问题，第一个问题她问，“来这个医院想得到的是什么？”我说我想成为一名优秀的宠物医生。之后进入美联众合，我有幸遇到了人生的第一个导师邱志钊老师，找准了自己的学习目标，确定了个人的职业成长路径。

因为邱老师在伴侣动物医院，当时我们每周都会到美联众合伴侣医院找邱老师学习内科。邱老师内科功底超强，对我们这些新医生都很关照，会让我们自己去总结病例，查阅外文文献，写课件，讲课。对我个人而言，他不仅教给了我很多知识，工作中，还给了我非常多的指导和建议。

美联众合有很多的专家，包括刘朗老师、李贞玉老师、张志红老师、刘欣老师、邱志钊老师、耿文静老师等，耳濡目染，学习的过程中，有了各位老师们的帮助，为我建立了科学的临床诊疗思路，也为后面的工作打下了一定的基础。

李贞玉老师她特别亲切，记得面试过程中她还问了第二个问题，贞玉老师当时问我，“你会留在北京吗？”因为我老家是厦门的，我回复她说——不会，我的坦白回应，似乎让她有点意外。

当时美联众合有个传统，面试的过程中，重点会问有没有对象，会不会留在北京，然后公司会给外地的同事介绍北京本地的女孩子或者男孩子，尽可能想把大家留在北京。可能跟第二个问题有一定关系，后面我在体系内遇到了我未来的媳妇——王新颖医生，很幸运能留在北京。

2、专科学习如抽丝剥茧

工作过程中，我完成了中国农业大学临床兽医硕士学位的攻读，之后邱老师调到美联众合转诊中心，创立了一个内科小组，他拉着我加入其中。

平时，他会让我们去查阅最新的一些外文内科书籍，通过外文文献分系统梳理大部分的疾病，结合临床实践，以总结病例、查文献和写课件的方式，跟小组成员分享并讨论。

比如某个时期内我们讲消化系统，那我们会将消化系统里面的食道疾病、肠道疾病，包括肝胆、胰腺等脏器的疾病，把这个系统里面基本上所有的疾病都列出来，大家挑选感兴趣的系列，然后去查阅文献，结合病例做成课件，以小组内讲课的形式分享给大家。这不仅锻炼了我们的讲课能力，沟通能力，也训练出来了我们的总结病例能力。

当时我们希望大家总结出来的课件，可以用很久，所以我们尽可能查阅了疾病涉及的专业领域最新的文献资料，这样相当于我们把这个病所有最新的资料都整合到了一起。那这个过程中，可以理解为一个抽丝剥茧的过程，每个人掌握的基础都比较扎实，学的也比较多。

从2016年之后，我一直在做内科专科，比较偏内科领域的肝胆系统、内分泌系统和肾病系统。得益于在学习的过程中，跟着老师们交流沟通，向他们请教专科方面的知识，拓宽了我在大内科领域的眼界视野。因为自己本身也做超声，接诊一些腹部的超声，和一些心脏的超声，有段时间曾在转诊中心跟诊张志红老师的心脏科学习，后面自己也去学了一些关于心脏科相关的知识，并在临床中加以实践应用。

内科是所有专科的基础，只有掌握扎实的内科知识，才能把其他的专科做好。之前是叫大内科，所有系统的内科疾病都需要掌握，以后可能会发展为把一个系统的内科掌握到极致，这样我们可以更加细化地去诊断和治疗这个系统的所有疾病。

而当我们遇到一个更加复杂的病例，我们就会需要其他专科下专科医生的帮助，比如可能需要心脏科、外科、牙科、皮肤科、神经科、肿瘤科、眼科等，多学科联合诊断及治疗一个复杂的疾病，这样可以让我们更加全面的对待这个疾病，让动物得到最好的治疗。

3、专业，源自于对宠物无条件的爱

最近接诊了一个阿狄森氏综合征的病例，症状表现有腹泻、呕吐。动物开始做的检查不全面，只接受了生化和B超检查，血象检查的炎症比较高，并伴有腹膜炎和胰腺炎。

后面动物安排住院，动物的心率从开始的120次/min，夜里降低到了40次/min，接着开始抽搐，基本接近休克的状态。当时我们的助理非常给力，他发现动物的情况不太对，马上向我汇报了狗狗的情况。

动物的心率一下子降这么多，我想它应该出现低血糖了，但对于一个成年的动物来说，出现低血糖的情况不应该。我马上沟通给动物做了血气检查，发现它有比较明显的低钠和高钾，所以我觉得动物可能患有阿狄森。给动物打了地米，再注射了阿托品，半个小时之后，动物的心率很快就上来了。第二天取样送检做试验，最终确诊为阿狄森氏综合征。后续针对性进行治疗，现在动物生活得还挺好。

动物病情危重的时候，动物主人也去陪护了整整一夜。然后我想，当时处理再晚一点，动物可能就保不住了。刚开始的时候，可能因为情绪，动物主人也没有完全认识到疾病发展的严重程度。也感谢助理，危重的那一刻，幸好助理顶住了压力。

阿狄森氏综合征是内科领域内分泌系统中常见的一个疾病，它是一个器官的分泌功能牵涉到的疾病。肾上腺皮质技能亢进，引起库欣式综合征，减退引起阿狄森氏综合征。常见的还有，甲状腺机能亢进，诱发甲亢，减退引起甲减；胰腺会涉及到胰岛，胰岛素分泌过多，导致高胰岛素血症，胰岛素分泌不足，就诱发了糖尿病，急症时出现糖尿病酮酸中毒。

因为我们做的是宠物医疗行业，本身从事宠物医疗动物是没有办法说话的，我们只能通过动物主人的主诉，综合体格检查和实验室检查，去鉴别诊断动物的疾病。在诊断疾病过程中，动物没有办法给你完全表达出来，它哪里不舒服，这样，只有我们医疗工作者更多地关注动物，给它们更多的关怀，这样我们才能解决动物的一些疾病。

对动物的关爱是做好一切宠物医疗临床工作的前提，每一个症状和指标背后都是生命线。只有对动物有无条件的关爱，有发自内心的喜欢和关切，有足够的同理心，对动物主人的同理心，对动物的同理心，把每一个动物当作孩子对待，给动物以无条件的关爱，去关注动物的生存状态和生活质量。这样，我们才有机会触达动物疾病表现出来的深层次症状和指标，为守护生命健康、解除动物病痛保驾护航，真正提升动物福利。

洪兴伟

临床兽医硕士

国家执业兽医师

主任兽医师

集团内科“专科百强”医师

获评集团“2019年度和2020年度优秀员工”

凯发k8国际首页登录集团“专科百强”认证内科医生；美联五洲高级兽医学院特聘讲师；集团专科内训讲师；2015年参加中国台湾FASAVA大会；2017年获得北京兽医师大会病例大赛潜力新人奖；2018年参加意大利索伦托ISFM猫病大会；获得2021年度凯发k8国际首页登录集团临床知识技能擂台赛战队一等奖；现担任北京小动物诊疗行业协会内科分会秘书长；擅长猫病、肾病、肝胆系统疾病、内分泌疾病等动物内科疾病诊治以及腹部超声等。